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admin 30.03.2015

Inviare Inizio Il nostro metodo Esempii di uso Indice Contatto StatisticheNon valuta né garantisce l'accuratezza dei contenuti di questo sito web. O browser nao suporta frames incorporadas ou esta actualmente configurado para nao mostrar frames incorporadas. Alem da pessoa ja ter tido contato com o virus do herpes (embora nem saiba disso) geralmente a pessoa afetada relata algum fator que desencadeou a doenca. Olho vermelho, fotofobia, irritacao ocular, sensacao de corpo estranho e lacrimejamento excessivo sao sintomas mais tipicos do herpes ocular.
Cornea: e o principal local de accao do herpes e pode causar uma importante diminuicao da visao. Iris: o herpes e uma das causas de uveite, que e uma inflamacao da parte do olho chamado iris e trato uveal. Quando a infeccao e so nas palpebras, pode se optar por nao fazer nada ou comecar com antiviral pomada para proteger o olho. Quando a infeccao ja atingiu a cornea (ceratite herpetica) o tratamento deve ser iniciado com o antiviral pomada ou comprimido. Dependendo do tipo de infeccao causada no olho, o medico pode precisar usar antiinflamatorios corticoesteroides na forma de colirios.
A uveite herpetica deve ser sempre tratada com antivirais por via oral e tambem com corticoides. Herpes ocular e uma infeccao no olho causada pelo virus do herpes simples (HSV) do tipo 1, o mesmo que e responsavel pelo herpes labial. A maior parte das pessoas ja foi infectada pelo virus do herpes que se instala na raiz nervosa e ali permanece latente, silencioso.
Os sintomas caracteristicos do herpes ocular sao olho vermelho e lacrimejante, dor ocular, visao turva, ardencia, fotofobia, edema, sensacao de corpo estranho nos olhos. O diagnostico do herpes ocular causado pelo virus do herpes tipo 1 Ieva em conta os sintomas e sinais da doenca. O tratamento deve ser estabelecido considerando o aspecto, o local e a extensao das lesoes.
Herpes SimplesE considerado a causa mais frequente de ulcera corneana, sendo de bom prognostico apesar de recidivante em 20% dos casos. A infeccao primaria costuma aparecer na infancia com quadros inespecificos ou subclinicos sistemicos ou localizados.
O herpes primario tem duracao de varias semanas, curso clinico geralmente benigno, tratamento com pomada antiviral (IDU ou Zovirax), 2 a 4 vezes ao dia por 14 a 21 dias.
Ceratite dendritica - O desconforto visual do herpes simples superficial e pequeno no adulto, ao contrario do observado nas criancas e nas formas acompanhadas de uveite.


400 mg 5 vezes ao dia, e utilizado apenas em casos especificos como transplante de cornea de alto risco e ceratouveite herpetica.
Ulcera geografica - A ulcera herpetica dendritica pode evoluir para uma ulcera maior, de forma ameboide, de margens maldefinidas, chamada de geografica. Ulcera pos herpetica ou pos-infecciosa - Esse tipo de ulcera pode aparecer como continuacao de um defeito epitelial ou recorrer apos herpes epitelial. A terapeutica inclui a menor dose de esteroide topico necessario para controlar a inflamacao (colirio de dexametasona 2 a 4 vezes ao dia) e midriaticos fortes. A conduta na iridociclite branda consiste no controle constante da pressao intraocular, uso de midriatico topico e suporte psicologico.
Tratamentos ja preconizados como de acao anti-herpetica ocular e inuteis; vacina antivariolica, imunoglobulinas, Virazol, crioterapia, levamisol e fator de transferencia. As complicacoes oculares podem aparecer em qualquer momento da fase eruptiva, ou apos semanas ou meses do desaparecimento da dermatite vesicular.
Na conjuntiva e comum a hiperemia, edema petequias hemorragicas e conjuntivite folicular com adenopatia.
Raramente as lesoes vesiculares ocorrem na conjuntiva bulbar e palpebral, podendo levar a cicatrizacao. As complicacoes corneanas ocorrem em 40% dos casos de herpes zoster oftalmico e apresentam duas formas principais: dendritica e disciforme.
A uveite e leve e transitoria, mas em alguns casos pode ser exsudativa, com hipopio e hifema. O tratamento das alteracoes oculares geralmente e sintomatico, visto que a doenca e autolimitada. Envolve GANGLIOS SENSITIVOS e suas areas de inervacao, sendo caracterizado por dor nevralgica intensa ao longo da distribuicao do nervo afetado e pelo 'aparecimento' (crops) de vesiculas agrupadas por toda area. Nesse texto falarei da forma herpes simples e no final uma rapida explicacao sobre o herpes Zoster. Caso o nervo afetado emita ligacoes nervosas com o olho, ele podera ser afetado.Qual a causa da infeccao ocular pelo herpes? Via de regra, o herpes ocular afeta somente 1 dos olhos e as recidivas sao sempre nesse mesmo olho.
Essa diferenca vai afetar o tratamento a ser prescrito pelo medico e o prognostico do caso. Cirurgia com laser ou transplante de cornea sao opcoes mas os resultados nem sempre sao muito animadores. Nos ultimos anos tem sido lancado algumas vacinas para o herpes, algumas ja disponiveis comercialmente mas com um custo muito alto.


Procure o oftalmologista se apresentar irritacao, ardencia ou dor nos olhos e perda da visao. Numa fase mais avancada da infeccao o epitelio pode estar integro e a doenca se localizar profundamente no estroma corneano. Quando isso ocorre sao chamadas de ceratopatia pos-herpetica (antigamente chamada meta-herpetica). Hipopio secundario a intensa infiltracao por polimorfonucleares e hifema secundario a vasculite podem ocorrer. Esclerite e escleromalacia, paralisia da musculatura extrinseca ocular, neurite optica e glaucoma secundario sao complicacoes do zoster ocular.
Si ritiene che il virus, dopo aver provocato la varicella, si annidi nei gangli nervosi spinali e in particolari condizioni diventi nuovamente virulento determinando l’herpes zoster.
Atencao especial deve ser dada para evitar baixas imunologicas e evitar assim crises repetidas da doenca.
Le più colpite sono le regioni dei nervi intercostali, del plesso brachiale, del trigemino, del nervo sciatico. Si manifesta con chiazze eritemato-edematose, su cui insorgono vescicole che si dispongono a grappoli e il cui contenuto, dapprima limpido, poi diventa purulento, a volte emorragico.
In seguito si trasformano in croste; dopo la caduta di queste, residuano piccole chiazze pigmentate, che persistono nel tempo. L’herpes zoster si accompagna ad adenopatia regionale e provoca dolori anche molto intensi.
Nella maggioranza dei casi l'affezione ha decorso acuto, che si prolunga per 2-4 settimane, con completa guarigione finale. Il trattamento prevede antivirali (acyclovir) per via sistemica a dosaggio pieno, una adeguata copertura analgesica ed eventualmente blanda sedazione. I cortisonici, se somministrati nelle fasi iniziali della malattia (primi 3-5 giorni), sembrano ridurre la ricorrenza di nevralgie post-herpetiche,ma vanno somministrati esclusivamente sotto controllo medico.
Nel 10% circa dei soggetti colpiti, soprattutto anziani, residuano nevralgie post-herpetiche che si prolungano per diversi mesi, comportando sofferenze anche gravi per i pazienti e un serio problema terapeutico per il medico.



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