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Author: admin | 04.10.2014 | Category: Ringing In The Ears Causes

Resistencia adhesiva de restauraciones de resina compuesta realizadas con un adhesivo universal con y sin grabado acido. Palabras claves: Sistemas adhesivos universales, Single Bond Universal, resistencia adhesiva, autograbado, grabado acido.
Keywords: Universal adhesive systems, Universal Single Bond, adhesive strength, self-etch, acid etching. Uno de los materiales restauradores directos mas utilizados en la actualidad son las resinas compuestas, las cuales han ido incrementando su uso gracias a la gran respuesta estetica que permiten lograr y a la posibilidad de realizar preparaciones dentarias mas conservadoras. La contraccion de polimerizacion es el resultado de la disminucion de la distancia intermolecular entre las particulas de monomero que van a reaccionar entre si, lo que es necesario para mantener el equilibrio termodinamico durante el proceso.
En las resinas Compuestas, la contraccion va a depender del numero de grupos reactivos, asi como tambien del tipo, la flexibilidad y la capacidad de las cadenas polimericas para alcanzar una configuracion espacial que minimice la liberacion de energia del sistema 8. La contraccion de polimerizacion puede ser considerada como el principal mecanismo responsable de los problemas relacionados con la articulacion adhesiva diente-resina. Por otro lado, la falta de adhesion a las estructuras dentarias, se ha manejado acondicionando las estructuras dentarias para hacerlas mas receptivas a la adhesion, en conjunto con el uso de adhesivos especificos. Esta tecnica busca cambiar una superficie suave y lisa a una irregular, la cual duplica su energia superficial y por lo mismo podra aspirar por capilaridad a una resina de baja viscosidad o  sistema adhesivo que se aplique sobre ella. Este concepto nacio en 1955, cuando Michael Buonocore utilizo el acido ortofosforico al 85% en la superficie adamantina y observo que se generaban irregularidades por la descalcificacion de los prismas del esmalte.
Respecto a la concentracion utilizada del acido fosforico, esta disminuyo desde un 85% a un intervalo entre el 35 al 40%, debido a que se comprobo que a altas concentraciones (85%) producian precipitados de sales como fosfatos monocalcicos y que concentraciones menores a 27%, generaban precipitados de sales como fosfatos dicalcicos que eran dificiles de remover posteriormente de la superficie y que interferian con la adhesion, aceptandose en la actualidad el uso rutinario de acido fosforico al 37%, que ha demostrado ser la mas eficiente para lograr superficies de esmalte con microrretenciones adecuadas para una buena adhesion. Cuando se introduce esta tecnica, comienza la verdadera revolucion de los sistemas adhesivos, generando valores de adhesion suficientes para los requerimientos funcionales y dando con ello estabilidad a la restauracion. Los adhesivos utilizados con esta tecnica estan constituidos por tres elementos fundamentales. Una Resina monomerica hidrofobica (adhesivo propiamente tal) encargada de generar la adhesion con el material de restauracion. Una Resina monomerica hidrofilica (agente imprimante) cuya finalidad es la de imprimar las estructuras dentarias acondicionadas para trabarse a ellas.
Los monomeros hidrofilicos del agente imprimante deben impregnar la dentina grabada  interdigitandose con la malla de colageno expuesta, dando asi el soporte necesario para evitar su colapso y trabandose micromecanicamente con ella. Se debe asegurar la humectabilidad del agente imprimante sobre las fibras de colageno que han sido expuestas previamente por el agente acondicionador, para transformar el estado hidrofilico de los tejidos en hidrofobico y facilitar la entrada del adhesivo entre los canales interfibrilares. A diferencia de la tecnica de grabado acido total, esta tecnica incluye dentro de la capa hibrida, al barro dentinario 30.
Cada una de las tecnicas antes descritas tienen indicaciones y contraindicaciones que el Odontologo debiera tener en cuenta para indicarlas acertadamente de acuerdo a los requerimientos de cada caso clinico en particular, teniendo en consideracion que ambas tecnicas tienen ventajas y desventajas y se utilizan para situaciones diferentes. Como respuesta a lo anterior, se busco un sistema adhesivo que reuniera las ventajas de ambos procedimientos, el de grabado y lavado y el autograbado, naciendo asi una nueva Generacion de Adhesivos, denominados sistemas adhesivos Universales, que pueden ser usados con cualquiera de las dos tecnicas adhesivas descritas. Todos ellos, segun sus fabricantes se pueden utilizar con la tecnica de grabado acido total, con la tecnica autograbante o con grabado selectivo del esmalte y autograbante en dentina, tanto para restauraciones directas como indirectas, logrando en cualquiera de sus formas, una buena resistencia adhesiva. Con relacion a Single Bond Universal, se senala que presenta una alta tolerancia a la humedad para permitir la union con la dentina grabada, tanto en medio humedo como seco. Entre sus componentes, el Copolimero de Vitrebond™ proporciona una union mas consistente a la dentina en condiciones humedas o secas, mientras que el monomero MDP optimiza su rendimiento como autograbante y aumenta la estabilidad de modo que no necesita refrigeracion. Como se menciono, este sistema adhesivo senala tener una excelente performance adhesiva al ser utilizado con cualquiera de sus formas de aplicacion, es decir, ya sea con grabado acido previo o como autograbante. Sin embargo, todos los estudios realizados con los adhesivos convencionales de grabado y lavado y autograbantes, senalan que estos ultimos no serian tan efectivos en cuanto al grado de sellado marginal en esmalte de las restauraciones realizadas, al mismo tiempo que su resistencia adhesiva seria menor que al utilizar la tecnica de grabado y lavado. En virtud de lo anterior y considerando que este adhesivo universal afirma tener un comportamiento mejorado como autograbante, es que el presente estudio busco evaluar el grado de resistencia adhesiva alcanzado con restauraciones de resina compuesta realizadas con este adhesivo Universal al ser utilizado con y sin grabado acido previo.
Se utilizo una muestra de 25 especimenes, correspondientes a molares permanentes sanos recientemente extraidos, previa autorizacion del Paciente mediante un formulario de consentimiento informado aprobado por la Comision de Bioetica de la Universidad Finis Terrae. En cada una de las 25 muestras se aplicaron ambas variables en estudio, quedando una como grupo control y otra como grupo experimental. Este trabajo experimental se realizo en los laboratorios de simulacion clinica de la Facultad de Odontologia de la Universidad Finis Terrae y en el Departamento de mecanica de la Facultad de Ciencias fisicas y matematicas de la Universidad de Chile.
Se utilizaron 25 piezas dentarias humanas correspondientes a molares sanos recientemente extraidos, los cuales, luego de ser desinfectados con Timol, fueron almacenados en una solucion de suero fisiologico de cloruro de sodio al 9% en un recipiente rotulado y cerrado,la que fue cambiada cada 48 Hrs. Las piezas dentarias fueron cortadas en sentido mesio-distal, perpendicularmente al plano oclusal, utilizando un disco diamantado, bajo agua corriente para evitar su desecacion (Fig.1). Luego, con turbina de alta velocidad y piedras montadas de diamante cilindricas, se eliminaron mediante desgaste, los restos de camara pulpar remanente en cada mitad, dejando de esta forma, una superficie amelodentinaria lisa y aplanada (Fig.3). 2.- Grabado con acido fosforico en gel al 37% por 10 segundos en todo el esmalte hasta el limite amelodentinario,  lavado por 20 segundos y secado. 4.- Se aplico 1 gota de adhesivo Single Bond Universal, la que fue frotada por toda la superficie durante 20 segundos. 1.- Limpieza de todas las piezas con escobilla y agua, lavado y secado con papel absorvente. 2.- Aplicacion de 1 gota de adhesivo Single Bond Universal que fue frotado por toda la superficie por 30 segundos, luego de lo cual se aplico aire durante 5 segundos. 3.- Fotoactivacion por 30 segundos con una Lampara de Fotocurado de luz Halogena Elipar 2500 (3M ESPE), con la misma potencia de salida que en el caso anterior. 4.- Luego se repitieron todos los pasos para la confeccion del cilindro de resina compuesta realizado sobre las muestras anteriores.


Una vez terminada la confeccion de las muestras, estas fueron guardadas en un frasco rotulado en una estufa a 100% de humedad ambiental y a 37? C durante 48 horas.
5.- Transcurrido el tiempo, en la cara libre de cada pieza dentaria (opuesta a cada zona a evaluar), constituida solo por esmalte, se le realizo una tecnica adhesiva convencional, utilizando grabado acido, y se aplico adhesivo para confeccionar un manguito de resina compuesta de un diametro de 8 mm. Los resultados obtenidos fueron tabulados y analizados, primero mediante la prueba Shapiro-Wilk y luego  la prueba de T test, para determinar si existen diferencias significativas entre los grupos de estudio.
En la tabla 1 se muestra los valores de resistencia adhesiva logrados en dentina, utilizando la tecnica de grabado acido total y la tecnica de autograbado, con sus correspondientes promedios de 23,75 y 23,66 respectivamente. Los datos se sometieron primeramente a estudios de analisis estadistico descriptivo que permiten tener una aproximacion de la estructura de los datos en cada uno de los tratamientos estudiados, lo que se muestra en la tabla 2.
En la tabla N° 2 se muestran los valores estadisticos descriptivos y en ella se observa que la media del grupo “con grabado” es levemente superior.
En segundo termino se realizo el analisis inferencial a traves del test de T, estableciendo un nivel de significacion de ? = 0,05.
La distribucion normal de los datos de los grupos en estudio, es uno de los requisitos para poder utilizar el test inferencial t test.
La prueba de Shapiro Wilk indico que en ambos grupos estudiados el nivel de significancia es mayor a 0,05, por lo tanto se ratifica la distribucion normal de los datos, en virtud de lo cual se aplico el analisis inferencial mediante el test de T. En este caso asumimos varianzas iguales de los grupos estudiados (debido a que el valor del test de levene es 0,435), el nivel de significancia del t test es 0,944, el cual es mayor a 0,05, lo que indica que los grupos estudiados no presentan diferencias significativas. El presente trabajo busco analizar comparativamente in Vitro, y mediante la fuerza de cizalla la resistencia adhesiva de restauraciones de resina compuesta realizadas con Single Bond Universal (3M) con y sin grabado acido previo. Se ha postulado que se necesita una fuerza minima de adhesion de 17 a 20 MPa a esmalte y la dentina para resistir las fuerzas de contraccion de los materiales de resina compuesta, lo que en nuestro estudio se ha superado utilizando las 2 tecnicas utilizadas.
En otro estudio se corrobora tambien los resultados donde Moncada y cols., analizaron la relacion entre edad de los pacientes y la adhesion a dentina usando dos adhesivos dentinarios de 3 etapas (Scotchbond Multiproposito) y uno de dos etapas (Adper™ Single Bond 2), sometidos a pruebas de traccion, no observando diferencias estadisticamente significativas en la resistencia adhesiva a la traccion al comparar ambos grupos.
Un estudio realizado por Monsalves y col, evaluaron el grado de adhesion a la dentina de 2 sistemas adhesivos, el, Adper Single Bond 2 como sistema adhesivo convencional, y el otro adhesivo Adper Scothbond SE como sistema adhesivo autograbante y concluyeron que no existe diferencias significativas en la resistencia adhesiva entre ambas tecnicas, lo que concuerda con los resultados de nuestro estudio. En otro estudio realizado por Yoshiyama M y col., se evaluo la fuerza de adhesion en dentina y se analizo la interfase adhesiva con microscopia electronica. En otro estudio de Borges y col., se comparo dos sistemas adhesivos de autograbado y grabado total y evaluaron su resistencia al cizallamiento sobre el esmalte bovino, resultando que los sistemas de autograbado no presentaron diferencias estadisticamente significativas a las del sistema adhesivo de grabado total, con respecto a la resistencia al cizallamiento del esmalte bovino. En un estudio realizado por Kiremitci y col., en el que se investigo la efectividad de tres sistemas adhesivos dentinarios en la adhesion resina a esmalte y dentina, se obtuvo como resultado que todos los sistemas adhesivos utilizados en el estudio alcanzaron los valores resistencia adhesiva optimas para el esmalte y la dentina, tanto los sistemas de autograbado de un solo paso y de dos pasos y el sistema de grabado total, no presentando diferencias estadisticamente significativas. Bouillaguet et al., obtuvieron similares resultados en su estudio en el que evaluaron la resistencia adhesiva del composite a la dentina usando sistemas adhesivos convencionales, un paso y autograbante, comparando con test de micro tension entre los sistemas obteniendo que el sistema convencional, tiene diferencia estadisticamente significativa en relacion a los sistemas de autograbado, lo que concuerda con nuestro estudio, los sistemas adhesivos convencionales producen una resistencia adhesiva mayor a la dentina radicular bovina que la mayoria de los adhesivos de un paso y autograbantes. Duarte y col., estudio el efecto de sellado dentinario inmediato sobre la adaptacion marginal y resistencia adhesiva de adhesivos autograbantes y grabado total, segun microfiltracion y resistencia adhesiva microtensil, donde dio como resultado que el Adper Single Bond con tecnica convencional no tuvo diferencias significativas en relacion al adhesivo Adper Prompt L-Pop con tecnica de autograbado, lo que concuerda con nuestros resultados.
Los estudios descritos anteriormente, muestran resultados similares a los obtenidos en nuestro estudio, lo que validaria la eficacia del adhesivo Single Bond Universal como adhesivo de autograbado en dentina y esmalte al no presentar diferencias estadisticamente significativas al compararlo con la tecnica de grabado acido total. Este estudio tenia como objetivo determinar si existen diferencias en el grado de resistencia adhesiva con adhesivo Single Bond Universal sobre esmalte y dentina con y sin grabado acido previo, donde los resultados arrojaron que no existen diferencias significativas en el grado de resistencia adhesiva. Las restauraciones de resina compuesta realizadas con adhesivo Single Bond Universal (3M ESPE) y con grabado acido total se obtuvieron como promedio una resistencia adhesiva a la fuerza de cizallamiento de 23,75 MPa. Las restauraciones de resina compuesta realizadas con adhesivo Single Bond Universal (3M ESPE) utilizado como sistema de autograbado se obtuvieron como promedio una resistencia adhesiva a la fuerza de cizallamiento de 23,66 MPa. La resistencia adhesiva de las restauraciones de resina compuesta con grabado acido total tuvo mayores valores que las restauraciones de resina compuesta realizadas con autograbado, utilizando el Adhesivo Single Bond Universal en ambas tecnicas, sin embargo, no fue posible encontrar diferencias estadisticamente significativas entre ambas tecnicas. Conforme a dichos resultados, el adhesivo Single Bond Universal podria ser utilizado con ambas tecnicas adhesivas, es decir, con grabado acido total o con autograbado, logrando resultados similares.
Materiales y metodo: Se utilizaron 25 molares en los cuales se realizaron cortes mesiodistales, obteniendo 50 muestras. Materials and method: 25 molar were used where cuts mesiodistal were made, obtaining 50 samples. Sin embargo, estos materiales no estan exentos de desventajas, dentro de las cuales, las de mayor significancia en el exito de la restauracion a construir, son su falta de adhesion especifica a las estructuras dentarias y la contraccion de polimerizacion que sufren al endurecer in situ, lo cual tiene un alto significado en la integridad marginal de la restauracion a confeccionar. Las moleculas de monomero deben moverse para acercarse unas a otras, y asi poder reaccionar entre si generando los enlaces quimicos necesarios para formar una macromolecula o polimero. Si la fuerza o tension producida por la contraccion sobrepasa la resistencia de union de la resina al diente, esta se rompera con la consiguiente formacion de una brecha, la cual puede llevar a procesos de filtracion marginal, sensibilidad post-operatoria o caries secundaria. Lograr una adhesion eficaz a las estructuras dentarias, esmalte y dentina, permitiria contrarrestar los efectos indeseados de la contraccion de polimerizacion. Una vez terminada la imprimacion se aplica el adhesivo que debera rellenar todas las irregularidades creadas por el agente acondicionador y sellar todos los tubulos dentinarios que fueron abiertos previamente por el acido. Como ventaja se senala que es una tecnica mucho mas sencilla, con un ahorro de los pasos operatorios clinicos, con muy bajo riesgo de sensibilidad postoperatoria, permitiendo ademas un sellado marginal y una resistencia adhesiva acordes a los requerimientos funcionales. Proporciona una fuerte union para sellar la dentina si se utiliza como autograbante o con grabado acido total y sella los tubulos abiertos, reduciendo la sensibilidad para los pacientes que ya son sintomaticos. En seguida, se secciono la porcion radicular de cada mitad dentaria a nivel del fulcrum (Fig.2).
Los datos de esta tabla se representan en el grafico N? 1 de cajas ratificandose en ellos el analisis antes descrito. Es por esto que, el primer paso es realizar una prueba de normalidad, debido al  numero de muestras, el test utilizado fue el de Shapiro Wilk, cuyos resultados se muestran en la tabla 3. Es decir los valores de “resistencia adhesiva” de los grupos estudiados no presentan diferencias estadisticamente significativas.


El segundo grupo tuvo un resultado levemente menor que el primer grupo aunque estadisticamente no es significativo, lo que indica que el material podria ser utilizado como autograbado tanto en dentina como en esmalte. Se utilizo All Bond 2 como sistema adhesivo convencional e Imperva Bond como sistema adhesivo autograbante, obteniendo una alta adhesion (23.5 MPa) con All Bond 2. Sin embargo, los sistemas de autograbado difirieron significativamente (p> 0,05) entre si.
Analisis comparativo in Vitro de la resistencia al cizallamiento de las restauraciones de resina compuesta realizadas con la resina de enlace Single Bond polimerizando y no polimerizando la primera capa de aplicacion. Dental filing material comprising vinyl silane treated fused silica and a binder consisting of the reaction product of bisphenol and glycidyl acrylate. Shrinkage stress in light-cured composite resins: Influence of material and photoactivation mode. Reduction of polymerization shrinkage stress and marginal microleakage using soft-start polymerization. Factors involved in the development of polymerization shrinage stress in resin-composites: A systematic review. The Knoop Hardness of a composite resin polymerized with Different Curing Lights and Different Modes. Surface Roughness of Nanofill and Nanohybrid Resin Composites after Polishing and Brushing. Hybrid layer thickness and resin tag length of a self-etching adhesive bonded to sound dentin. The competition between the composite-dentin bond strength and polymerization contraction stress. Evaluacion del Grado de Adhesion a la Dentina de Dos Tipos de Adhesivos de Uso Clinico Actual, Revista Dental de Chile. Bond Strength of Total-Etch and Self-Etch Dentin Adhesive Systems on Peripheral and Central Dentinal Tissue: A Microtensile Bond Strength Test.
Bond strength of composite to dentin using conventional, one-step, and self-etching adhesive Systems. Shear bond strength of one etch-and-rinse and five self-etching dental adhesives when used by six operators, Acta Odontologica Scandinavica. Luego se secciono la porcion radicular a nivel del fulcrum y se eliminaron los restos de camara pulpar, dejando una superficie amelodentinaria lisa y aplanada. Root portion at level fulcrum and the remains pulp chamber were removed, leaving a smooth and flat dentinoenamel surface. Esta tecnica consiste en grabar tanto el esmalte como la dentina con acido fosforico 26 permitiendo eliminar la capa de barro dentinario, abrir los tubulos dentinarios, aumentar la permeabilidad dentinaria y descalcificar la dentina tanto peritubular como intertubular, dejando asi una matriz colagena expuesta sin sustentacion mineral debido a la remocion de los cristales de hidroxiapatita 27-29, lo que favorece la posibilidad de que esta matriz pueda colapsar o contraerse. Como desventaja se considera que es una tecnica compleja, con poco control en la profundidad de grabado y de la imprimacion completa de las zonas acondicionadas, aumentando la permeabilidad dentinaria. Tambien los resultados de nuestro estudio concuerdan con los resultados obtenidos por Senawongse P. La microscopia electronica mostro que el espesor de la capa hibrida formada por All Bond 2 en la dentina radicular era menor a la coronal.
Soderholm y col., evaluaron la resistencia adhesiva a la cizalla, testeando que los adhesivos autograbantes de una botella adhieren al esmalte y dentina tan bien como el adhesivo de grabado y lavado de 2 botellas, lo que concluyo que todos los sistemas utilizados no tuvieron diferencias estadisticamente significativas para la adhesion entre dentina y esmalte. The effect of immediate dentin sealing on the marginal adaptation and bond strengths of total-etch and self-etch adhesives, J Prosthet Dent.
Por esto es que luego del grabado y el posterior retiro del acido mediante el lavado, la dentina no debe ser desecada y debe mantenerse humeda, ya que es el agua la que mantendra sustentadas en posicion a las fibras colagenas al perderse su base mineral. 7) sobre el cual posteriormente se confecciono un cubo de acrilico de autocurado (Marche), (Fig. Los resultados sugieren que se pueden obtener altos valores de adhesion con una minima infiltracion en dentina radicular. 8) abrazando el manguito de resina compuesta, para poder fijarlos en la maquina de ensayos universales. Estudio comparativo de adhesion en dentina radicular de sujetos jovenes y adultos usando dos sistemas adhesivos. Las muestras rotuladas fueron guardadas en una estufa con 100% de humedad ambiental y a 37?C durante 48 horas. En la cara libre se adhirio un manguito de composite de 8 mm de diametro y 1 cm de longitud, que posteriormente se cubrio con acrilico autopolimerizable, para poder fijarlos a la maquina de ensayos universal. In the free side was adhered a composite sleeve of 8mm diameter and 1 cm in length, which was subsequently covered with self-curing acrylic to fix it in the universal testing machine. Las muestras fueron testeadas en una maquina de ensayos Universal TINIUS OLSEN H5K-S ®, con una carga de cizallamiento de 200 kg a una velocidad de 0.2 cm.
Resultados: El promedio de resistencia adhesiva para la tecnica convencional con grabado acido fue de 23,75 MPa, mientras que la tecnica de autograbado obtuvo un promedio de 23,66 MPa. Conclusiones: El analisis de los resultados demostro que no existen diferencias significativas entre ambos grupos.



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Comments to “Tinius olsen h5k s manual”

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