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07.11.2013
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Until recently, I would have argued that I refused to buy into the defined limits and demarkations of aging as a woman. This entry was posted in Body, Body and Mind, Body Image, Feminism, Gender, Women, Women's Rights and tagged aging, feminism, my 35th birthday, women, youth and beauty by kimberlee.collins. Toute reflexion sur les perspectives et sur les methodes de formation des praticiens du soin psycho-affectif a la pratique des therapies mediatisees en etablissement psychiatrique suppose la clarification prealable du champ et de la terminologie que nous employons. L'orientation ideologique des prescripteurs de la formation conditionne donc en grande partie le choix de l'organisme de formation par les DRH.
Dans les pratiques actuelles du soin psychia-trique, on peut distinguer quelques grandes initiatives et modeles de pratiques profilees ou presumees "therapeutiques" utilisant les mediations creatrices et, partant, les orientations pedagogiques des instituts de formation coherents avec ces orientations. Les premieres grandes experiences de mobilisation de l'art dans les etablissements psychiatriques datent de la deuxieme moitie du vingtieme siecle.
C'est surtout dans le cours des bouleversements introduits apres Mai 1968 que quelques jeunes psychiatres comme Roger Gentis, Jean Broustra, Jean Pierre Klein, commenceront a penser le soin en prenant en consideration l'experience artistique comme possible outil therapeutique ou comme faire-valoir culturel.
Cette orientation historique se refere explicitement a la theorie et a la pratique de la psychotherapie institutionnelle creee par Francois Tosquelles et Jean Oury.
Cette orientation repose sur une certaine esthetique du Beau, sur les concepts de comportement creatif, de creativite, sur la lenifiante theorie de la sublimation et sur la presomption spectaculaire et artistique : apprentissage assimilation de techniques artistiques, affichage domestique, exposition de groupes de patients, participation a des manifestations culturelles "specialisees", vente des ?uvres…tous amenagements qui depouillent l'acte artistique de ses dimensions de subversion et d'authenticite.
Globalement, cette orientation est souvent representee par des psychiatres suridentifies a l’art, rebelles a l’institution et par des artistes confirmes ou presumes qui trouvent a valoriser dans le cadre des institutions psychiatriques une quete artistique personnelle econduite dans le monde artistique ; ou par des soignants autodidactes ou formes dans des instituts de formation a l'art-therapie versus artistique. Les instituts de formation qui pratiquent ces orientations comportementales, crees et diriges par psychiatres excentriques ou par des artistes sous allegeance psychiatrique, exigent generalement en premier lieu comme condition de recrutement des candidats a la formation un dossier artistique personnel. Ce courant , dont j'ai cree le modele, est refere aux recherches contemporaines sur la dynamique des groupes, la psychotherapie existentielle " centree sur la personne" de Carl Rogers et a la lecture psycho-analytique des travaux de Winnicott, Harold Searles, Daniel Stern, Francoise Dolto, Melanie Klein, Frances Tustin et des neo-kleiniens. Cette creation institutionnelle d'unites coordonnees d'Ateliers Therapeutiques d'Expression Creatrice s'est ensuite developpee a son initiative au CHS Charles Perrens de Bordeaux, dans le service du Pr Marc Blanc. Cette creation institutionnelle ouverte par notre Institut de formation a ete elaboree dans un va et vient entre nos recherches cliniques au sein de l'hopital et notre experimentation de la formation au sein de notre institut. Nous sommes partis de cette consideration que les personnels qui veulent legitimement se former a la discipline expressionnelle pour pouvoir ensuite la mettre en ?uvre aupres des utilisateurs du soin doivent accepter de traverser pour eux-memes les experiences d'implication personnelle dans l’experience creatrice dont ils auront ensuite a construire le cadre pour les usagers. Le changement significatif des strategies de formation des etablissements est contemporain de la nouvelle loi sur la formation permanente. Les causes ideologiques de cette desaffection programmee sont lisibles dans la partie des offres de formation consacree a la rubrique "objectifs de la formation". Vient ensuite le chapitre des "contraintes pedagogiques et organisationnelles" qui definit unilateralement ce que le formateur doit enseigner et la facon dont il doit l'enseigner (" Methode pedagogique : Exploiter le vecu professionnel des soignants pour definir une methode d'elaboration des activites prenant en compte le projet therapeutique", "alternance d'apports theoriques, de reflexions a partir de cas cliniques, mise en ?uvre du projet collectif", "se mettre en situation de creation a travers des seances de dessin et de peinture sur un theme") . Enfin, dans la plupart des appels d'offre, le paiement des actes de formation est defini unilateralement ou cadre dans une fourchette qui depasse rarement 50% du prix de journee des Instituts de formation.
En outre, la generalisation de la prescription de formations en intra, lorsqu'elle n'est pas l'emanation directe du groupe professionnel concerne, genere de puissants mecanismes de defense, de deni, de resistance a la formation et de forclusion des resistances institutionnelles au changement, developpes par les soignants dans le cadre de leur communaute professionnelle. Lorsqu’il est ainsi pose sous la forme d’un diktat, sans possible dialogue avec les instituts, l’appel d’offre a pour evidente fonction d’assurer et de renforcer le controle ideologique de la direction sur les orientations ideologiques des prestataires de formation. En fixant unilateralement le cadre technique, les contenus methodologiques et les finalites de la formation, les DRH modifient sans etat d'ame les regles ethiques regissant le cadre et les principes operatoires des processus de formation .
Tout projet de formation qui organise une sous-qualification des soignants a l’animation d’ateliers therapeutiques mediatises discredite par avance le potentiel reellement therapeutique des ateliers d'expression creatrice pour les usagers du soin, et disqualifie a court terme leur developpement au sein des etablissements. Les personnels concernes doivent offrir aux beneficiaires du soin des garanties de competence eprouvee dans la discipline a laquelle ils se forment. Tout processus de qualification presente des exigences auxquelles seuls des professionnels de la formation peuvent repondre. A chaque appel d'offre recu par notre institut de formation, nous adressons une charte definissant ce que nous estimons etre les conditions de possibilite de la realisation d'une formation au sein de l'etablissement. La formation est pensee de maniere a permettre aux soignants de pouvoir construire des cadres et des dispositifs favorisant l'expression creatrice de la personne en situation groupale, de pouvoir en assumer les lois et les regles dans la duree de leur mission, et de pouvoir en accompagner et travailler les effets structurants pour les beneficiaires du soin. La procedure de recrutement des personnes engagees dans la formation devra en presenter les pre-requis aux personnes interessees. Une rencontre significative des principaux modules d'expression creatrice (argile, peinture, ecriture, danse, marionnettes, theatre). Une formation culturelle centree sur l'art singulier (Art Brut, psychopathologie de l’expression). Les personnels qui veulent legitimement se former a ces disciplines doivent accepter de traverser pour eux-memes des experiences significatives d'implication personnelle dans l’experience creatrice dont ils mettront en ?uvre les cadres avec les usagers du soin. Le Centre de formation est competent en matiere de choix des strategies pedagogiques et des outils experientiels et didactiques mis en ?uvre aupres des personnes en formation. L' etablissement demandeur s'engage a mettre en place des dispositifs d'espace et d'organisation technique d'Ateliers modelisables qui soient construits selon des regles rigoureuses liees a la nature des langages de creation. L'engagement d'un processus significatif de formation fiable dans le domaine de l'animation d'activites de therapies mediatisees (Ateliers d'Expression Creatrice a visee therapeutique) demande un minimum d'engagement experientiel et didactique dont la duree, (un minimum de 250h), les rythmes et la frequence doivent etre decides en accord avec le centre de formation qui a en ce domaine competence d'expertise.
Notre experience dans le domaine des interventions intra-etablissement nous a enseigne que tout dispositif de formation serieux engage par des personnels d'un meme etablissement avait des effets secondaires previsibles qui devaient etre analyses au moment de la demande de formation.
Le fait de vivre un processus de formation entre collegues d'un meme etablissement met en conflit le desir d'authenticite et de liberte interieure minimale necessaire pour profiter de facon optimale du processus formateur. Les membres du groupe de formation aussi bien que les instances administratives ou medicales de l'etablissement s'obligent au stricte respect de la confidentialite des evenements survenus et propos tenus au sein du groupe de formation. Le Centre de formation est seul competent des procedures d'evaluation et de validation interne de la formation dont les actes restent confidentiels.


Toute procedure externe de controle a l’initiative de l’etablissement sera precisee prealablement dans ses buts et dans sa forme. Au terme de cette courte reflexion, c’est sur ce que represente le mot therapeutique pour les acteurs du soin et pour les decideurs institutionnels qu’il faut se determiner. L’experience creatrice n’est pas une mediation, mais le c?ur d’un processus de tranformation de l’experience immediate du lien au monde vivant.?L’experience creatrice est lieu d’etre. Some will find a lawyer, others will speak to a counsellor or clergyperson, whilst still others may turn to the family GP for advice and direction.
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I see the streaks of silver, the laugh lines, the aging process reflected in my physical self.
I notice these limits more frequently now and can see myself reflected in their definitions. Le renforcement des therapies comportementales et de la chimiotherapie y est pour quelque chose. Notamment par rapport a ce qui, en miroir de la mediation, est defini comme la finalite et le lieu focal de l'acte therapeutique, c'est a dire le processus de desalienation de la personne. L'operativite d'un programme de formation pour les futurs praticiens dependra largement de la coherence existant entre la demande theorico-technique des prescripteurs de la formation et l'offre technique et theorique du centre de formation, selon qu'ils se situent dans une vision humaniste (centree sur le developpement du sujet) ou dans un projet plus ou moins etroitement adaptatif associe a une chimiotherapie prevalente. Elles sont essentiellement dues a quelques psychiatres eclaires fascines par les productions creatrices des alienes (Reja, Ferdiere, Prinzhorn), puis, par contagion, a la traque gourmande des surrealistes, aux adeptes de la psychopathologie de l'expression, de l’Art Brut, Elles ont donne lieu a la creation d'institutions : la Maison des artistes de Gugging, la superbe Association Aloise de Roger Gentis, les Ateliers Therapeutiques d'Expression Creatrice dans le service du Docteur Broustra a Libourne, l’extrraordinaire Atelier du Non-Faire de Christian Sabas a Maison Blanche…entreprises qui ont accompagne la reforme de la psychiatrie de secteur. Les instituts de formation qui travaillent selon cette conception sont en general des Instituts d'Universite au sein desquels la representation de la doctrine psychanalytique est prevalente. Elles donnent parfois lieu a exploitation des productions (devenues ?uvres) en seance de synthese. Generalement, parce que ce n'est pas la plupart du temps leur formation de base, ces animateurs d’activite artistique refusent toute pratique analytique en prise sur l'experience creatrice telle qu'elle est subjectivement vecue par le patient, renvoye, en cas de difficultes affectives importantes apparues dans l’atelier, au psychiatre ou a des psychotherapeutes professionnels.
Ils considerent l’art comme bagage oblige a l'exercice du metier therapeutique et dispensent en consequence des connaissances en psychiatrie et en psychopathologie, des cours d'histoire de l'art, procedures de classification, quantification, question-naires de validation. C'est a ce titre que j'ai ete convoque par les docteurs Michel Demangeat et Jean Broustra, instituants du premier hopital psychiatrique de jour de la region Aquitaine. Notre tension ideologique etait des le depart ouverte a la psychotherapie existentielle, a la psychanalyse, a la dynamique analytique de groupe, a l'esthetique du pedagogue Arno Stern , au psychodrame morenien et aux recherches avancees du theatre d'avant garde des annees 1970.
Ils doivent necessairement les experimenter de facon significative dans les dispositifs modelises de leur formation.
Depuis la mise en ?uvre de la reforme, le volume d'inscriptions des personnels des etablissements de sante mentale aux formations qualifiantes a l'animation d'ateliers therapeutiques mediatises a diminue chez nous de 8O%.
Elle remplace progressivement l'ancien systeme de formation fonde sur la demande des salaries en reponse aux propositions des instituts. Ce chapitre fixe les "objectifs specifiques de l'action de formation" qui sont circonscrits aux operations suivantes : "apporter des elements d'informations sur les mediations", "acquerir des elements d'informations sur les differents supports", "elaborer des strategies de mise en place d'un atelier dans un dispositif existant ", "partager un discours theorique et clinique". Il impose egalement le nombre de personnes a former (jusqu'a 15), le cadre temporel de l'action (uniformement fixe a 5 jours : 2x 2 jours + un jour consacre a l'evaluation, repartis sur deux annees budgetaires.
Pour finir, quel que soit le projet propose, une demande de remuneration normale calculee sur le prix de journee de l’Institut, aboutit regulierement au rejet de l’offre.
La convivialite professionnelle invalide par avance tout processus de formation impliquant profondement le sujet, la personne; elle aliene par avance le potentiel de remise en cause naturellement engage par toute experience vivante de la formation. Invoquer les lois du marche et miser sur la concurrence pour organiser la politique de formation du personnel psychiatrique aux activites de soin psychologique et affectif est une conduite indigente. Elles privent ainsi les soignants d'une possibilite d'acceder a une reelle competence personnelle dans la pratique therapeutique mediatisee et privent les usagers d’une reelle qualite de soin.
Bien evidemment, la contrepartie pour les formateurs est d’avoir une connaissance significative de la realite du soin psychiatrique et de la dynamique institutionnelle des institutions therapeutiques et des processus therapeutiques.
Cette charte pourrait constituer une base professionnelle de reflexion pour les instituts de formation et pour l’ensemble des acteurs de la formation.
Le centre de formation communique son evaluation technique des plans aux responsables du service de formation de l'etablissement, en particuliers pour les Ateliers d'Expression Picturale, d'Argile, pour l'Atelier d'Expression Polyvalent (Contage, Papier, Tissu, Ecriture).
Elle ne pourra porter sur les elements de l’experience personnelle des participants soumis a une confidentialite rigoureuse.
Elles sont six : Valerie Boutet, Tracy Beyne, Sylvie Pont, Aurelie Mahiddine-Corbiat, Liliane Souchere, Astrid Nadaud, elles habitent les communes de Roullet, de l'Isle d'Espagnac, de Linars, d'Angouleme, de Soyaux et ont toutes en commun un vecu dans le social.
Il vise a aider les mediateurs dans la conception et l'organisation d'animations dans diverses structures : etablissements scolaires, bibliotheques, librairies, centres de loisirs, associations de quartier.
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Society tell us to be good little girls when we are younger, the teenage and early adults years are a confusing mix of the saintly virgin and the desirable whore. There is nothing wrong with looking and feeling your best, but why must this ideal come out of a magazine or an ad and not from our own understanding of ourselves? The many times I have laughed till I cried, the times I squinted in concentration learning a new concept, the times I attempted to read a map in my travels, the times I wept. Let’s laugh with the abandonment of children at our streaks of silver, but let us celebrate the lives that created them. De 1973 a 1982, il a ete l'eleve et le collaborateur du Professeur Max PAGES dans le cadre du Laboratoire de Changement Social de l'Universite Paris 7.
Mais aussi la reforme en cours de la formation permanente ou se joue le theatre ideologique et les luttes de pouvoir institutionnelles pour le controle de ses finalites, de ses contenus et des conditions de son organisation. Les enseignements theoriques et pratiques y sont donnes par des psychanalystes et des psychotherapeutes. Certains instituts demandent explicitement que les candidats fassent une psychotherapie personnelle, quelque fois une art-therapie, avec des praticiens diplomes de leur institut.. Ce type d'Atelier que j'avais invente dans le cadre de ma collaboration avec le Professeur Max Pages, et introduit a la faculte de psychologie de Bordeaux a ete pour la premiere fois institutionnalise en 1972 dans le cadre de cet hopital de jour ou je l’ai developpe en synergie avec le Dr Jean Broustra. Parallelement, le nombre des inscriptions aux ateliers experientiels de sensibilisation aux mediations creatrices (qui ne sont pas des formations qualifiantes) restent a peu pres stables. Les espaces proposes pour conduire les actions sont ceux du centre de formation de l’etablissement, qui ne sont ni prevus ni equipes pour la creation du cadre des ateliers, chaque atelier experientiel etant construit en fonction des mediations proposees. Comment peut-on penser qu'en une semaine, une qualification de therapeute utilisant les mediations creatrices puisse etre acquise, assimilee et transferee ?
La generalisation de cette pratique conduit a la disqualification et a la disparition des formations qualifiantes garanties par une ethique professionnelle des Instituts de formation, et, a plus ou moins breve echeance, a la disparition d'un certain nombre d'entre eux. Ce document a pour mission d’eclairer les DRH des etablissements demandeurs de programmes de formation interne sur les conditions requises pour preparer leurs personnels a exercer de facon competente et responsable des fonctions d’animation d’Ateliers Therapeutiques Mediatises auxquelles leurs formations initiales ne les ont pas prepares. Les lieux choisis pour la pratique institutionnelle de ces espaces de soin doivent etre finalises autour de ces modes d'utilisation. Le non respect de cette regle deontologique expose les lieux institutionnels a des effets collateraux de mise a jour des conflictualites latentes deplacees au sein du groupe de formation. Les conclusions de ces controles seront communiquees au responsable du centre de formation, et seront susceptible de donner lieu a une clarification avec l’ensemble des interesses. Many of us become mothers, ‘the hot mama,’ squatting and sweating our way through baby boot camps. I may yet choose to change my appearance, but it will be because I choose, not because I am bullied into hiding my age. Dans le meme temps, il a travaille dans l'Atelier Therapeutique d'Expression du CHS Charles Perrens a Bordeaux. La consultation d'instituts beaucoup mieux "places" que le notre vis a vis des secteurs psychiatriques fait etat du meme mouvement. Desormais, apres enquete globale sur les besoins et les demandes de formation, les acteurs du soin sont convoques a des sessions internes a l'etablissement. Des espaces de reservation et de protection des productions des patients (des stagiaires en formation) doivent etre prevus.
Centre de formation depuis 10 ans dans les metiers de la mediation, de la gestion des conflits et de la reconstruction des liens dirige par Martine Burbaud-Trefois, ce dernier etudie toutes au prealable les candidatures, en lien Pole Emploi, le financeur. He has lectured on court ordered mediation at Stetson University College of Law and at Continuing Legal Education courses in Florida and Ohio. Il a cree et dirige depuis 1984 les Ateliers de l'Art CRU, Institut de formation permanente consacre aux mediations creatrices dans les pratiques du soin psycho-affectif, de l'education et de la lutte contre les exclusions. Les raisons de cette desaffection sont lisibles a meme les appels d'offres rediges et adresses par les directions des ressources humaines des etablissements aux instituts de formation. Ces sessions sont entierement formatees par les directions des ressources humaines (DRH) sur des criteres essentiellement economiques et ideologiques.?Elles sont construites sans aucune consultation du formateur sur l'operativite des modeles decides et des propositions faites.
Il est lui-meme createur et artiste et il a developpe une importante collection d'?uvres d'Art d'urgence regroupee dans sa collection de L' ART CRU MUSEUM.
Nous ignorons dans quelle mesure le choix des orientations theorico-techniques des acteurs du soin est pris en compte. Au cours de leurs etudes, les psychologues, n’ont pas davantage ete inities au travail analytique au sein d’Ateliers therapeutiques.
La DRH fixe un objectif apparemment ouvert, proposant la mise en place d'une formation attendue comme qualifiante aux activites de mediations; ou, dans le meilleur des cas, a la mise en place d'ateliers therapeutiques.
La formation d'animateurs therapeutes est aussi exigeante que la formation d'un infirmier, d'un psychologue ou d'un artiste. Le soin affectif et psychologique serait-il si anecdotique et insignifiant que l'on puisse imaginer que des soignants pourront y etre inities en une semaine ? L’effet pervers direct de ce systeme de double contrainte est d’invalider toute formation des competences therapeutiques des soignants a la mise en place d’ateliers therapeutiques mediatises. Situe au 17bis de l'avenue de la gare, Horizons Mediations est aussi un centre de recherche sur la mediation et toutes ses applications.(1) tel.



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Comments to «Mediations journal»

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