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CERTAINS parametres inflammatoires, tels que le taux de proteine C reactive (CRP) ou la leucocytose, ont ete associes recemment au risque d?AVC, et c?est dans ce contexte qu?on s?est interesse au role potentiel des infections chroniques. Pour l?analyse statistique des resultats, ils ont utilise un indice pondere (indice IB, pour Infectious Burden) combinant l?ensemble des resultats serologiques individuels obtenus pour chaque germe. Les auteurs constatent l?existence d?une association entre l?indice IB combine et un risque de tous les AVC de 1,39 (IC 95 % : 1,02-1,90), apres ajustement pour les criteres demographiques et les autres facteurs de risque (HTA, cardiopathies, dyslipidemies, tabagisme).


Cette nouvelle analyse elargit les observations des etudes prospectives anterieures, mais de maniere plus convaincante, en raison de l?importance de la cohorte etudiee, d?une part, mais aussi du choix methodologique : la mesure de l?indice pondere IB evite les a priori sur la force des associations entre chacun des agents infectieux concernes et le risque d?AVC. Des Americains ont mesure par immunoenzymologie, chez 1 625 patients, les taux serologiques de cinq agents infectieux communs : Chlamydia pneumoniae, Helicobacter pylori, le cytomegalovirus (CMV) et les virus Herpes simplex 1 et 2 (HSV 1 et 2). Il est interessant de noter que la hauteur du risque reste inchangee apres ajustement pour la CRP et la leucocytose.


Elle explore aussi la relation entre l?indice IB et certains criteres vasculaires secondaires, amenant a constater que le risque se maintient pour les deces d?origine non vasculaire, mais non pour l?infarctus du myocarde.



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Comments
  1. MANAX_666 15.09.2014 at 22:56:36
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