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admin 14.12.2014

Il tampone vaginale e un esame diagnostico che viene eseguito tramite un tampone costituito da un’asta di alginato con la punta rivestita da dacron ovattato per raccogliere le secrezioni e le cellule di sfaldamento vaginale. Ovviamente il tampone vaginale puo e deve essere praticato anche in qualsiasi altro momento della gravidanza qualora il ginecologo lo ritenga necessario. L’esame va effettuato a distanza di almeno 10 giorni da un’eventuale terapia antibiotica o antimicotica e astinenza dai rapporti sessuali di almeno 48 ore. I principali agenti patogeni da ricercare con esame culturale sono Streptococco beta-emolitico di gruppo B, Stafilococco, Gardnerella vaginalis, candida.
Nel 7% dei casi i risultati dell’esame colturale dei tamponi ed urinocultura sono falsamente negativi.
Candida: oltre che dall’esame culturale in capsule di Petri, la candida puo essere rivelata dall’esame a fresco su vetrino sotto microscopio ottico e l’aggiunta sullo striscio di idrossido di potassio (KOH) al 10% o colorazione del vetrino con blu di metilene. La Candida albicans  e spesso presente in vagina, di solito in modo asintomaticoo, perche la sua proliferazione e tenuta sotto controllo dai batteri normalmente presenti in vagina. Chlamidia:  Il prelievo va effettuato con appositi dispositivi e si  ricercano antigeni proteici di membrana dei corpi elementari direttamente nel campione, tramite anticorpi monoclonali marcati con fluoresceina (Chlamydia Direct Florescent test o metodo immunoenzimatico ELISA o chemioluminescenza).
ANOVULAZIONE IN ADOLESCENTI NON OBESE NATE CON BASSO PESO PER L’ETA’ GESTAZIONALE: STUDIO CLINICO. Lo scopo e quello di verificare l’eventuale presenza di microrganismi patogeni responsabili di processi infettivi a carico della vagina oppure della cervice uterina. Si effettuano contemporaneamente anche  un tampone rettale ed urinocoltura e relativi antibiogrammi.


Lo streptococco ?-emolitico si trova nel piccolo intestino che funge da serbatoio primario da dove colonizza, asintomaticamente, la vagina nel 40% delle gravide. Se i test sono positivi, la strategia terapeutica prevede che all’inizio del travaglio la mamma venga sottoposta a una terapia antibiotica per via endovenosa ogni quattro ore, che consente di raggiungere rapidamente concentrazioni adeguate di farmaco nel sangue capaci di sterilizzare l’ambiente vaginale.
Tuttavia, una piccola percentuale di persone puo essere allergica alla penicillina e potrebbe avere una reazione allergica grave (anafilassi) che puo essere fatale. Il KOH al 10% dissolve le altre cellule e rende piu evidenti le ife e le spore della candida. Altrimenti si aspirano le secrezioni vaginali con pipetta Pasteur e le si riversano in una provettina contenente 3 ml di soluzione fisiologica. Quando il reagente viene applicato ad un campione su un vetrino da microscopio, l’anticorpo si lega a qualsiasi C.
The accuracy of late antenatal screening cultures in predicting genital group B streptococcal colonization at delivery. Prevention of early-onset neonatal group B streptococcal disease with selective intrapartum chemoprophylaxis. Reduction of morbidity and mortality rates for neonatal group B streptococcal disease through early diagnosis and chemoprophylaxis. Prevention of neonatal group B streptococcal disease: intrapartum detection and chemoprophylaxis of heavily colonized parturients. Group B Streptococcus (GBS) and neonatal infections: the case for intrapartum chemoprophylaxis.


Si prelevano le secrezioni vaginali girando il tampone su stesso e contemporaneamente strisciandolo delicatamente sulle pareti vaginali. Candida albicans rappresenta circa l’80% dei miceti lievitiformi isolati dalla vagina, mentre Torulopsis glabrata, Candida Tropicalis, Candida Krusei, meno comunemente isolate, vengono dimostrate nei casi rimanenti. Un tampone vaginale viene strisciato delicatamente su tre vetrini per l’osservazione separata di candida, trichomonas e chlamidia. Il neonato infetto da Streptococco ?-emolitico sviluppa setticemia, polmoniti e meningite con un tasso di mortalita del 15%. Altri meno gravi effetti collaterali del trattamento antibiotico comprendono diarrea e nausea e i neonati possono sviluppare infezioni da candida. Un altro tampone vaginale viene inserito nel terreno di trasporto dove puo essere conservato per 24 ore (2-4). Il neonato e infettato dalla madre al momento del parto  durante il passaggio nel canale vaginale o in utero in caso di membrane rotte. Questi rischi sono pero ampiamente compensati dal vantaggio di evitare una grave infezione batterica (11,12).
Quando i vetrini vengono analizzati con l’impiego di un microscopio a fluorescenza, i campioni contenenti  C.




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  • LADY_FIESTA, 14.12.2014 at 22:56:49
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